Зглобот на колкот е голем коскеен зглоб кој ги поврзува бедрената коска и карличните коски, давајќи му на екстремитетот способност да се свиткува, да се протега и да киднапира. Болката во зглобот на колкот е симптом на многу воспалителни, инфективни, дегенеративни и други болести. Причините за болка во колкот се многу различни, па затоа е неопходна темелна дијагноза.
Причини за болка во колкот
Болката во зглобот во пределот на колкот варира - акутна и редовна, постојана и периодична. Најчесто, непријатни сензации се јавуваат кај луѓе постари од 50 години, иако тие можат да се појават дури и кај деца. Причините за болка во колкот се многу различни. Најчеста е коксартрозата, дегенеративно заболување со абење и кинење на зглобната 'рскавица, при што коските почнуваат да се приближуваат една до друга и да се деформираат.
Болката во десниот и левиот зглоб на колкот може да има други причини:
- повреди - фрактури, пукнатини, дислокации;
- оштетување на сврзното ткиво и автоимуни патологии;
- остеохондропатија;
- нарушувања на скелетниот развој;
- воспаление.
Понекогаш причината за прилично силна болка е оштетување на други делови од телото (на пример, 'рбетот, сакрумот, цревата). Во овој случај, третманот треба да го реши основниот проблем, само тогаш зглобот на колкот ќе престане да му пречи на лицето.
Повреди како причина за болка
Острата болка која вклучува само еден зглоб на колкот може да биде симптом на трауматска повреда. За здрава личност е тешко да скрши зглоб на колкот, но ако имате остеопороза, тоа се случува редовно. Во основа, дијагнозата „фрактура на врат на бедрената коска" се дава кај жени на возраст над 60-65 години, кај кои причината за остеопорозата е менопауза и нарушувања во функционирањето на органите што произведуваат хормони. Ако ве боли вратот на бедрената коска по пад или модринка, дефинитивно треба да извршите инструментална дијагностика!
Сообраќајна несреќа може да предизвика пертрохантерична фрактура на бедрената коска. Се појавува остра болка во зглобот на колкот додека нервите се стегаат.
Исто така, болката десно или лево се појавува на позадината на:
- модринка на коскениот зглоб поради пад или директен удар;
- трауматска дислокација на колкот;
- вродена дислокација на колкот.
Повреди при раѓање и деформации на коските за време на интраутериниот развој може да предизвикаат вродена дислокација. Без третман, нозете на детето може да имаат различна должина во иднина, а коксартрозата се развива рано.
Провоцирање на болести кај возрасни и деца
Ако симптомите се повторат или болката во зглобот на колкот стане хронична, тие често се предизвикани од системски патологии или болести на самиот зглоб на колкот.
Покрај коксартрозата, зглобот на колкот боли од следниве причини:
- Гноен артритис.Се јавува поради инфекција на пределот на бутот со пиогени бактерии. Секое движење станува невозможно поради акутна болка, погодената област станува црвена и отекува.
- Асептична некроза на феморалната глава.Причината е лошата циркулација во зглобот на колкот. Болеста се јавува главно на млада возраст. Без третман, постои ризик од атрофија на мускулите и тетивите, а лицето станува инвалидно.
- Миозитис ossificans.Доаѓа од воспаление на мускулите и сврзното ткиво, е поврзано со наследноста или се јавува по повреда.
- Анкилозен спондилитис.Предизвикува воспалително оштетување на коскениот зглоб, што доведува до ограничена подвижност поради фузија на артикуларната празнина.
- Остеохондрит дисекнс на бедрената коска.'Рскавицата на зглобот на колкот се раслојува и често се развива ткивна некроза.
- Бурзитис и синовитис.Во овој случај, силната болка во областа на зглобот на колкот е поврзана со воспаление на синовијалната бурса или капсула.
Зошто зглобовите на колкот болат на едната или на двете страни, кои други причини постојат?
Следниве болести може да бидат причина:
- Рајтер-ов синдром;
- ревматичен артритис;
- лезии на 'рбетот со радикуларен синдром;
- деформитети на стапалата, нозете, колената;
- ентезопатија.
Кај трудниците, причината за болката во зглобот десно или лево е често симфизитис - воспаление на пубичната симфиза кога срамните коски се разминуваат. Во ретки случаи, туморите и гихтот на зглобот на колкот може да предизвикаат симптоми кај луѓето.
Симптоми на патологии
Знаците на болести, како и процедурите за лекување, се многу различни. Болката во зглобот на колкот по сериозна повреда е силна, остра и локализирана во пределот на бутот. Околните ткива отекуваат, а се забележува куцане. Вториот, со мала модринка, брзо поминува. Ако има дислокација, фрактура, движењата на нозете се ограничени или невозможни.
За фрактура на колк, симптомите се:
- зголемена болка при движење;
- зрачење на сензации во внатрешната површина на ногата;
- оток, модринки;
- куцање;
- заедничко кликнување;
- мускулна вкочанетост.
Кога бурзата или синовијалната мембрана е воспалена, болката е придружена со чувство на печење и се интензивира при одење. Со остеохондроза, се појавува пецкање и испакнатини во зглобот на колкот. Коксартрозата е придружена со болна болка, која е посилна наутро и исчезнува во текот на денот. Со ревматоиден артритис, зглобот на колкот боли со лумбаго, температурата во него се зголемува и се појавува вкочанетост на мускулите.
Печењето, мачна болка може да бидат знаци на анкилозен спондилитис, а сензациите зрачат кон карлицата, сакрумот и стануваат посилни ноќе. Зглобот на колкот боли кај хронични воспалителни заболувања - артритис, гихт (не егзацербација).
Дијагноза на болести
Третманот за кој било од овие симптоми треба да започне веднаш по дијагнозата од страна на ортопед, хирург или трауматолог. Лекарот ќе може да предложи оштетување на левиот или десниот зглоб на колкот за време на првичниот преглед. При пасивна флексија и екстензија, се појавува болка, чувство на печење, движењата се ограничени, киднапирањето на страните е особено тешко.
Зглобот на колкот се наоѓа прилично длабоко, така што инструменталните прегледи стануваат главни дијагностички методи:
- КТ;
- МНР;
- радиографија.
Во некои случаи, неопходно е да се спроведат дополнителни дијагностички мерки. Така, во случај на инфективни и гнојни процеси, се пропишува студија за синовијалната течност. Ако постои сомневање за малигнен тумор, се прави биопсија. Ако се зафатени садовите на зглобот на колкот, ќе биде потребен ултразвук со доплер ултразвук. Пред третман за болка во зглобот на колкот, мора да се изврши тест на ревматоиден фактор за да се исклучи ревматизмот.
Третман на болка во колкот поради повреди и инфекции
Кај доенчињата се третира вродена дислокација на зглобот на колкот. За да го направат тоа, тие користат перница Freik и дистанци - специјални ортопедски помагала кои помагаат да се задржат нозете во правилна положба. Времетраењето на третманот може да биде 6-8 месеци, доколку не помогне, ќе треба да се изврши хируршка редукција на коската.
За фрактура на колкот, индициран е хируршки третман, бидејќи конзервативните мерки најчесто не помагаат. Се поставуваат иглички, завртки или се врши ендопротетика. Само ако има контраиндикации, завои се нанесуваат на ногата од половината до петицата. За жал, во староста тоа ретко доведува до фузија на коската на колкот, а пациентот не може да оди, па дури и да седи нормално.
Што да направите ако областа на зглобот на колкот силно боли поради заразно воспаление? Во овој случај, се врши третман со антибиотици. Лековите се даваат како инјекции, се администрираат со капка по капка или директно во шуплината на зглобот на колкот. Третманот вклучува и ограничување на подвижноста на ногата за да се забрза закрепнувањето. За ублажување на симптомите, во зглобот се инјектираат аналгетици и анестетици. За гноен артритис се врши операција за отстранување на апсцеси и миење на заедничката празнина со антибиотици.
Мерки за лекови
Изборот на методи на лекување со лекови го врши само лекар, во зависност од видот на болеста. Болната болка обично добро се ублажува со земање аналгетици, иако сензациите често брзо се враќаат. Ако ногата силно и силно ве боли, ќе мора да се воведат блокади со анестетици во пределот на зглобот на колкот. Третманот на хронични патологии на колкот треба да се спроведува со редовни курсеви на нестероидни антиинфламаторни лекови - само тие ќе ги отстранат повторливите симптоми, иако тие нема да влијаат на текот на самата болест. За коксартроза обично се администрираат хормонски лекови кои долго време го ублажуваат воспалението и болката.
Третманот на болести на зглобот на колкот може да се спроведе со следниве средства:
- Мускулни релаксанти.Се користи за намалување на мускулниот спазам, што ја зголемува болката.
- Диуретици.Помогне да се олесни тешкиот оток што ги зафаќа меките ткива.
- Витамински препарати.Ја подобрува исхраната на зглобот на колкот, ги забрзува биохемиските реакции.
- Хондропротектори.Тие го надополнуваат недостатокот на хондроитин и глукозамин и помагаат во обновувањето на оштетената 'рскавица.
Ако детето редовно има болки во зглобот на колкот, а дијагнозата на аваскуларна некроза е потврдена, основата на третманот е внесување и инјекции на васкуларни лекови. Лековите ја подобруваат микроциркулацијата на крвта, метаболизмот и помагаат во регенерацијата на ткивата.
Ортопедски помагала и физикална терапија
Третманот за болести на зглобот на колкот вклучува употреба на ортопедски производи. Најчесто се користат по повреди, кога е потребна целосна или делумна имобилизација неколку недели или дури месеци. Така, за скршеници се користи ригидна фиксациона ортоза, која за разлика од гипсот не предизвикува иритација и алергии.
Ако некое лице мора да лежи долго време, дефинитивно му треба душек против болки во креветот. За време на рехабилитација по повреда, пешаци, бастуни и патерици се користат за поддршка. Со симфизитис, на бремените жени им се препорачува да носат карличен корсет со крути ребра. Подеднакво е важно за време на третманот и за превенција да се носат ортопедски чевли кои го олеснуваат оптоварувањето на стапалото.
Физиотерапијата е исто така индицирана за подобрување на состојбата на зглобот на колкот. Овој третман ги елиминира симптомите, ја ублажува болката и ја оптимизира циркулацијата на крвта. За време на курсната терапија, воспалението се намалува, отокот исчезнува и започнува процесот на поправка на ткивото. Ласерската терапија најдобро се покажа - ласерските зраци го загреваат ткивото со дебелина до 10 cm, брзо ја ублажуваат болката и го ублажуваат воспалението.
Други техники за физиотерапија кои се користат се:
- електрофореза;
- дарсонвал;
- магнетна терапија;
- терапија со ударни бранови;
- балнеотерапија;
- микроструи;
- терпентински бањи.
Исто така, се препорачува редовно користење на апликатор за игла дома - ја зголемува циркулацијата на крвта и помага да се намали болката. Во акутната фаза на болеста се користи од 5 минути до 5 пати на ден, во хроничната фаза се зголемува на 20 минути три пати на ден.
Традиционален третман за болка во зглобот на колкот
Традиционалната медицина исто така може да одговори како да се третираат болестите на зглобот на колкот. Неконвенционалниот третман мора да се комбинира со конзервативен третман, во спротивно нема да го донесе посакуваниот ефект. Надворешните методи се помалку ефикасни, бидејќи локацијата на оваа коскена артикулација е многу длабока. Надворешните мерки може да се применат преку масажа.
Третманот се спроведува на следниов начин:
- измешајте еднакви делови нане, конуси од хмељ, кантарион;
- истурете 100 ml вазелин стопен во водена бања на лажица;
- оставете го на топло место 2 дена;
- Повторно загрејте ја масата, процедете;
- Нанесете за нежно триење со движења на масажа.
Бањите може да се користат во третманот на зглобот на колкот - брзо ја ублажуваат болката. Лушпа од нане и борови иглички (50 гр суровина на литар вода) се истура во топла вода, се бања 15 минути, процедурите се повторуваат секој втор ден, се прават 10 сесии. Исто така, треба внатрешно да ги земате следниве лекови против болки:
- Истурете ½ шолја цветови од јоргованот во 250 ml вотка, оставете да отстои 10 дена, пијте по една лажичка три пати на ден 14 дена;
- измешајте една лажица пупки од бреза и цвеќиња од липа, варете 300 ml врела вода, пијте 150 ml два пати на ден за еден месец;
- сварете 1 кг говедски коски, истурете ја супата во порции контејнери, јадете 250 гр од овој „желе" дневно.
Други третмани
Ако зглобот на колкот е зафатен, индицирани се терапевтски вежби. Зглобот на коските мора да се движи, тогаш ќе произведе поголем волумен на интраартикуларна течност. Како резултат на тоа, квалитетот на исхраната и стапката на реставрација на ткивото ќе се зголемат. Збирот на вежби е избран поединечно, тој е различен за различни болести (според дозволеното оптоварување). На почетокот бројот на повторувања е мал, по што се зголемува. Не треба да правите ненадејни движења - тие можат да предизвикаат нов напад на болка.
Во некои случаи, потребен е хируршки третман на зглобот на колкот. Индициран е за повреди, напредни форми на коксартроза, ревматоиден артритис, кои предизвикуваат тешка деформација на коските. Тие исто така оперираат на екстремитет кога се појавуваат апсцеси (чиреви) во заедничката празнина или во меките ткива.
Најпопуларните типови на операции се:
- ендопротетика;
- инсталација на иглички;
- артроскопија;
- остеотомија;
- остеосинтеза.
Превенција на болести на зглобовите
Болката во зглобот на колкот може да се спречи ако навреме се преземат превентивни мерки. Неопходно е да се избегнат сериозни оптоварувања на бедрената коска и зглоб, да се заштитите од удари, падови и да не кревате тешки предмети. Веќе во почетната фаза, неопходно е да се третираат сите воспалителни заболувања во телото, како и да се држат под контрола васкуларните проблеми.
Гимнастиката, терапијата за вежбање, јогата и пливањето ќе помогнат во зајакнувањето на зглобот на колкот. Важно е да се одржи нормална тежина за да не се преоптоварува феморалниот врат и целиот зглоб на колкот. За да ја намалите телесната тежина, користете диета која избегнува мрсна, слатка, брашно, чадено месо и солена храна. Исто така е корисно за зглобот на колкот да носи превентивни завои, удобни чевли и влошки. Кога ќе се појават првите непријатни симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар и да добиете навремен третман - ова ќе помогне да се избегне операција.